Invia Comunicazione orale o e-Poster – Form

    La presente scheda dovrà essere compilata interamente a nome dell'espositore del contributo al Congresso.
    Al termine della procedura riceverà una e-mail con la conferma di ricezione da parte della Segreteria: qualora non dovesse ricevere nostra immediata comunicazione la invitiamo a contattarci all'indirizzo iscrizioni@morecomunicazione.it

    Contributo scientifico*

    Profilo espositore*

    Codice Fiscale Espositore*

    Cognome Espositore*

    Nome Espositore*

    Email Espositore*

    Telefono Espositore (es. 3347596431)*

    Titolo comunicazione orale/e-poster*

    Autori: utilizzare i numeri in apice senza punteggiatura/spazi (note per la compilazione)* Iniziale Nome/i e Cognome: es. C. M. Rossi. Ad ogni Autore va associato il Centro di provenienza richiesto nel campo successivo: utilizzare numeri per associare ogni Autore al suo Istituto

    Struttura di appartenenza autori: utilizzare i numeri in apice senza punteggiatura/spazi (note per la compilazione)* Ad ogni Autore va associato il Centro di provenienza preceduto dal numero per la legenda: Dipartimento, Unità/Reparto, Ospedale/Istituto, Città, Nazione

    Area tematica*

    Abstract - 3400 BATTUTE SPAZI INCLUSI: riportare un breve razionale del contributo. Immagini, tabelle e bibliografia verranno richiesti con successive comunicazioni e dettagli tecnici per la realizzazione del contributo

    Privacy

    Tutti i dati rilasciati verranno raccolti e trattati nel rispetto del Regolamento 679/2016. I dati non saranno comunicati a soggetti terzi ad eccezione di istituti bancari, società di recapito corrispondenza, aziende da noi incaricate per la gestione del convegno, nonché alla segreteria scientifica e/o al comitato organizzatore del convegno ed eventualmente ad Agenas ai fini ECM.
    Presto il consenso al trattamento dei miei dati personali per il solo fine delle attività connesse a questo evento:

    Accetto*

    *I campi contrassegnati con * sono da intendersi obbligatori.